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兒童中耳炎之手術與否與就醫治療經驗分享

相信小孩中耳炎同樣困擾著很多父母。據統計,6歲以前,幾乎所有的兒童都至少感染過一次中耳炎,運氣好的話吃一兩次抗生素就可痊癒,再嚴重點可能會持續好幾個月甚至需要手術治療,若沒有好好處理還有可能會降低聽力並影響學習… 這裡提供我們一點經驗與做過的功課,希望碰到小孩感染中耳炎的父母可以不要驚慌,按部就班地耐心接受治療,大多數都可以得到很好的治療效果! 老大剛滿五歲的時候,在一次出遊回家後發燒嘔吐,一開始以為是受到風寒馬上去婦幼掛急診,醫師說有可能是中耳炎要我們進一步求診做更詳細的檢查。 隔天去看耳鼻喉專科門診,醫師診斷有中耳積水,且耳壓檢查結果鼓室圖也是異常的,綜合兩者確診為中耳炎,醫師也做了簡單的衛教說明了兒童中耳炎的發生原因與治療流程,最後開了抗生素並需於用藥結束後回診,由此開始了與兒童中耳炎的長期抗戰歷程。 兒童是得到中耳炎的高危險族群,原因是兒童七歲前鼻子連接耳朵的歐氏管比成人還水平,因此感冒時鼻水容易流至耳朵造成中耳積水,若反覆積水則會造成中耳化膿感染發炎,症狀是耳塞耳痛、流膿、發燒嘔吐等,後遺症更是不可小覷,有可能造成聽力下降、腦膜炎等,因此需要非常小心的追蹤治療至痊癒。 治療上一般都是先投以抗生素,讓感染降低,並把流鼻涕治好,鼻水才不會反覆倒流回耳朵繼續積水化膿發炎。大部分情況需要兩三次的回診就會好轉,但是也有部分兒童其症狀會持續數個月也不見改善,這時候為了怕聽力降低影響學習,醫師就會評估是否做手術來治療。 我們後來回想,好像近幾個禮拜有時候跟大兒子講話時他會回說:「你說甚麼再說一次」,再追問他在幼稚園是否對老師同學說的話也有類似情況,他也說偶而會聽不太清楚某個老師上課的內容… 這也間接證明了中耳積水確實影響並降低部分的聽力,這情況我想大多的父母應該會開始擔心會持續多久,會不會造成永久性的傷害等,並開始有著急心慌的感覺。 在就診兩三次後還沒有明顯好轉的情況下,我們開始有長期抗戰的準備。我們轉到家附近的一間蕭耳鼻喉科診所就診,醫師是台大醫科畢業,目前仍是台大醫院耳鼻喉的主治醫師,也是小兒科學會的會員,之前亦曾在婦幼醫院擔任主治醫師。蕭醫師平常病人很多看診也算快,但是碰到棘手的小兒中耳炎仍是相當細心檢查與詳細囑咐,每次去都會先確認中耳積水是否有推掉,然後把鼻涕清乾淨,最重要的是他有一台手持的耳壓測量儀器,會確認穀室圖的結果以判斷病情是否有